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禽流感:广东省中山市报告1例H3N8病例
来源:综合    2023年03月30日    点击:4624

根据广东省疾病预防控制中心消息,广东省中山市报告1例H3N8病例,病例为女性,56岁,既往有多发性骨髓瘤等基础病史,发病前有活禽暴露史,家周边有野禽活动史。中国疾控中心对病例标本复核检测,结果为H3N8禽流感病毒核酸阳性。

广东省疾控中心已指导中山市按照相关方案开展流行病学调查、密接者追踪管理、涉疫场所排查、现场消杀等疫情处置工作。目前密切接触者均未发现异常情况。专家研判认为,本次出现的病例为偶发个案,现阶段该病毒传播风险低。

2022年4月26日,国家卫健委也曾通报河南一名4岁男童感染H3N8禽流感病毒,后续经对感染者密接人员进行医学观察和采样检测,结果显示均无异常。

中国科学院院士高福曾公开解释,通常情况下禽流感病毒不易深入人的下呼吸道,即使抵达也会被组织黏液束缚住,难以传播。但不排除有一些禽流感病毒有结合人体相关受体的能力,H3N8就是其中的一种。

广东省疾控中心副主任李艳介绍,H3N8是由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病,属于禽流感的一种类型。

其中,H和N代表着禽流感病毒表面的两种蛋白质,H为血凝素(Hemagglutinin),可以使病毒黏附并侵入宿主细胞,如同病毒侵袭细胞的钥匙;N为神经氨酸酶(Neuraminidase),可以帮助病毒从宿主细胞中释放出来,使病毒能够在宿主体内传播。

流感病毒的抗原变异频繁,会出现新的抗原成分,形成许多新的病毒株。因此,不同的数字符号表示着不同型别和亚型的病毒株。不同的病毒株也具有不同抗原性和致病性。

具体来看,根据糖蛋白变异的情况,H分为H1至H16不同的型别,N分为N1至N9不同的型别。除了H3N8,已出现过人类感染的禽流感还包括H5N6、H5N1、H9N2、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8、H5N8等亚型。

感染后,患者初期一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,多呈重症肺炎等表现。

在众多毒株中,H5与H7为高致病型,H3亚型引起的感染症状较轻。尤其是人感染H5N1和H5N6等亚型后,重症率和病死率较高,而人感染H3N8亚型的致病性有待进一步观察。

值得注意的是,本次中山禽流感病例感染的H3N8病毒,以往多是在禽类、马、狗和海豹等动物中被检测出,全球范围内都较少发现人类感染。

广东省疾控中心经调查和研判认为,目前发现的人类感染H3N8均为偶发个案,发病前均有活禽暴露史。对中山市该例病例的密切接触者和共同暴露者进行健康监测后,也均未发现新增病例,提示现阶段该病毒传播风险低。

日常生活中不要购买病死禽

李艳强调,虽然现阶段该病毒传播风险低,目前未发现人传人,但大家也不能掉以轻心。

疾控部门发现,人感染禽流感病例的主要感染来源是接触染毒的活禽、病死禽或去过受污染的活禽销售市场。

李艳表示,公众在日常生活中最好不要购买病死禽,尽可能不购买活禽,建议直接购买集中宰杀处理好的生鲜或冰鲜禽;不购买来源不明的禽鸟类产品,也不要光顾违规售卖活禽的流动摊档,更不要将购买的活禽与原有家禽进行混养。

此外,建议不接触高风险环境,如活体动物市场/农场以及活禽,或有可能被家禽粪便污染的物体表面,尤其是老人、孕妇、儿童、基础病患者等免疫力较差者。

去公园、野生动物园、郊外等地方游玩时,也应特别注意不要近距离直接接触野生禽鸟,尽量远观。如必须接触或近距离观赏,应戴好口罩、手套,接触后尽快洗手,千万不要将病死禽鸟捡回食用。

处理禽类时,要尤为注意做好防护。李艳建议,尽量避免在家宰杀活禽,如果一定要在家宰杀,要戴口罩和手套,避免用手触摸眼、口、鼻,宰杀完成后立即用肥皂或洗手液和流动水彻底清洁双手。处理生食和熟食之间也要彻底清洁双手,烹饪禽肉及其制品时,应注意生熟分开,切过生肉的砧板应做好彻底的清洗消毒,食物要煮熟煮透。

广东疾控提示,若接触活禽或病死禽后有发热、咳嗽等呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就诊,并告诉医生禽类接触史或有无去过活禽市场。


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